脊髓圆锥损伤能否恢复，取决于损伤的程度和治疗是否及时。一般来说，轻度的脊髓圆锥损伤有一定恢复可能，而严重损伤恢复较难。约30% - 50%的轻度脊髓圆锥损伤患者经过规范治疗后能有不同程度的恢复，但严重损伤完全恢复的概率较低。
损伤程度与恢复的关系
轻度损伤： 如果脊髓圆锥只是受到轻微的挫伤或压迫，没有造成神经细胞的大面积坏死，那么通过及时有效的治疗，有较大的恢复机会。比如一些因外伤导致轻度脊髓圆锥损伤的患者，在受伤后1 - 3个月内积极进行康复治疗，部分感觉和运动功能可能会逐步改善。重度损伤： 当脊髓圆锥受到严重的断裂、严重压迫导致神经细胞大量坏死时，恢复就非常困难。这种情况下，神经功能缺损往往是永久性的，可能会遗留长期的二便失禁、下肢部分或完全瘫痪等严重问题。
治疗方式对恢复的影响
药物治疗： 常用神经营养药物，如甲钴胺，它可以促进神经细胞的修复和再生。一般需要持续服用数周甚至数月，但对于严重的脊髓圆锥损伤，单纯药物治疗往往难以完全逆转损伤。手术治疗： 如果脊髓圆锥损伤是由于骨折脱位等压迫因素导致，及时进行手术解除压迫非常关键。例如因脊柱骨折导致脊髓圆锥受压的患者，在受伤后6 - 24小时内进行手术减压，有助于神经功能的恢复，如果延误手术时间，会大大降低恢复的可能性。
康复训练对恢复的作用
早期康复： 在脊髓圆锥损伤病情稳定后，就应尽早开展康复训练。包括膀胱训练，通过定时排尿、手法按摩等方式，帮助恢复膀胱功能，降低二便失禁的严重程度。一般建议伤后1周左右根据患者情况开始简单的膀胱训练。运动功能康复： 针对下肢的运动康复训练也很重要，如进行下肢的被动运动、助力运动等，防止肌肉萎缩和关节僵硬。可以每天进行数次下肢的屈伸等运动训练，每次10 - 15分钟，长期坚持有助于维持下肢的肌肉力量和关节活动度。