器质性心脏病的症状表现多样，不同类型可能有不同特点，常见的有呼吸困难、心悸、胸痛等，且症状出现的时间、程度等因个体及病情不同而有差异。
一、呼吸困难表现
劳力性呼吸困难较为常见，患者在进行体力活动时会出现呼吸急促的情况，这是因为心脏功能受损，无法满足身体活动时对氧的需求，导致肺部淤血等情况引发呼吸困难。
二、心悸状况
患者可自觉心跳过快、过慢或不规则，这是由于心脏的节律或收缩功能发生器质性改变，使得心脏跳动的频率、节律等异常，从而让患者感知到心悸。
三、胸痛特征
部分患者会出现胸痛症状，疼痛性质多样，可能是压榨性、闷痛等，多因心脏缺血等原因引起，当心肌供血不足时，就会引发胸部的不适感觉。
四、其他表现
还可能有乏力、水肿等表现。乏力是因为心脏泵血功能下降，身体各器官组织供血不足所致；水肿常见于下肢等部位，是由于心脏功能不全导致体循环淤血，液体渗出到组织间隙引起。对于不同年龄、性别等人群，器质性心脏病的症状可能有不同的呈现及影响，比如老年患者可能症状不典型，女性患者在某些情况下症状表现可能与男性有差异，在日常生活中要密切关注自身身体状况，出现异常及时就医。