肛裂是否需要手术以及吃药能不能治愈，需要根据肛裂的严重程度来决定。
一般来说，肛裂的治疗方法包括以下几种：
1.保守治疗：适用于肛裂初期或症状较轻的患者。包括调整饮食、保持大便通畅、局部坐浴等。此外，还可以使用一些外用药物，如痔疮膏、栓剂等，以缓解症状。
2.手术治疗：如果肛裂较为严重，保守治疗无效，或者出现了肛裂反复发作、肛裂合并肛乳头肥大、肛裂合并肛瘘等并发症，则需要考虑手术治疗。手术方法包括肛裂切除术、肛门内括约肌侧切术等。
需要注意的是，肛裂的治疗需要在医生的指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。同时，患者在日常生活中也需要注意饮食调整、保持大便通畅、避免久坐久站等，以预防肛裂的发生和复发。