肛裂是否需要手术以及吃药能否治愈，需要根据肛裂的严重程度来决定。以下是一些可能的情况：
1.轻度肛裂：
症状：通常表现为肛管皮肤浅表裂伤，裂口新鲜，边缘整齐，无明显的瘢痕组织。患者可能会有肛门疼痛、便血等症状，但疼痛程度相对较轻。
治疗方法：可以先尝试保守治疗，如调整饮食、增加膳食纤维摄入、保持大便通畅、局部使用痔疮膏等。同时，注意肛门清洁和坐浴，以缓解症状。
治愈情况：在经过适当的治疗后，轻度肛裂可能会自行愈合。
2.中度肛裂：
症状：裂口较深，已经累及到部分肌肉组织，可能会出现肛裂三联征，即疼痛、便血和肛门瘙痒。疼痛可能会在便后加剧，持续时间较长。
治疗方法：除了保守治疗外，可能还需要进行一些辅助治疗，如口服止痛药、扩肛等。如果保守治疗无效，或肛裂反复发作，可能需要考虑手术治疗。
治愈情况：通过适当的治疗，中度肛裂的症状可以得到缓解，但完全治愈可能需要手术干预。
3.重度肛裂：
症状：肛裂裂口较深，呈陈旧性，伴有肛门括约肌痉挛，肛管狭窄等并发症。患者可能会有剧烈的疼痛、便秘等症状，严重影响生活质量。
治疗方法：手术是治疗重度肛裂的主要方法，如肛裂切除术、肛门内括约肌侧切术等。手术后需要注意护理，保持伤口清洁，避免感染。
治愈情况：手术治疗可以有效缓解症状，但术后需要注意饮食和生活习惯的调整，以预防肛裂的复发。
需要注意的是，肛裂的治疗方法应根据个体情况而定，建议在医生的指导下进行治疗。此外，无论肛裂的严重程度如何，保持良好的生活习惯和饮食习惯对于预防肛裂的发生和复发都非常重要。