肾结石的症状表现多样，常见的有腰部疼痛，大约有70%的肾结石患者会出现腰部隐痛或胀痛，当结石活动引起输尿管梗阻时，会出现剧烈的肾绞痛，疼痛如刀割般，可放射至下腹部、腹股沟等部位，疼痛可持续数分钟至数小时不等。
血尿表现
肉眼血尿： 部分肾结石患者可出现肉眼可见的血尿，尿液颜色呈洗肉水样或鲜红色。镜下血尿： 更多患者是通过尿常规检查发现镜下有红细胞增多。一般在活动后血尿症状可能会加重。
泌尿系统症状
排尿异常： 结石刺激尿路黏膜，可能导致尿频、尿急等症状。如果结石合并感染，还可能出现尿痛，表现为排尿时尿道有灼热感或刺痛感。恶心呕吐： 当肾结石引起剧烈肾绞痛时，常可伴随恶心、呕吐症状，这是因为肾脏和胃肠道的神经有部分关联，疼痛刺激会引起胃肠道反应。
其他伴随症状
发热感染： 如果肾结石合并尿路感染，患者可能出现发热症状，体温可升高至38℃~39℃甚至更高，同时可能伴有寒战、乏力等全身不适症状。肾功能改变： 长期存在的较大肾结石，可能影响肾脏功能，导致肾功能减退，此时可能出现尿量减少等表现。