肾结石的症状表现因结石的大小、位置等不同而有所差异。一般来说，肾结石患者可能出现腰部疼痛，大约有70% - 90%的肾结石患者会有腰痛症状，疼痛可表现为隐痛、胀痛或绞痛，绞痛发作时疼痛非常剧烈，如刀割样，可放射至下腹部、腹股沟等部位。
疼痛表现：
腰部隐痛或胀痛： 当肾结石较小，在肾脏内移动不大时，患者可能会感到腰部隐隐作痛或胀痛，这种疼痛相对较轻微，容易被忽视。例如，一些患者可能只是觉得腰部有坠胀感，长时间站立或行走后症状可能会加重。肾绞痛： 当肾结石较大，移动时刺激肾盂或输尿管平滑肌，引起平滑肌痉挛，就会出现肾绞痛。肾绞痛发作非常突然，疼痛如撕裂样或刀割样，患者往往难以忍受，同时还可能伴有恶心、呕吐等症状。疼痛可持续数分钟到数小时不等，之后可能会缓解，但容易反复发作。
血尿情况：
肉眼血尿： 部分肾结石患者会出现肉眼可见的血尿，尿液颜色呈洗肉水样或鲜红色。这是因为结石在移动过程中损伤了肾盂、输尿管的黏膜，导致血管破裂出血。不过，并不是所有肾结石患者都会出现肉眼血尿，有些患者可能只有镜下血尿，需要通过尿常规检查才能发现尿液中存在红细胞。镜下血尿： 通过显微镜观察尿液时发现红细胞增多，这也是肾结石常见的症状之一。即使没有肉眼看到尿液变红，但是在尿液检查中发现红细胞，也要考虑肾结石的可能。
其他伴随症状：
排尿异常： 如果肾结石合并尿路感染，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常的症状。尿频是指排尿次数明显增多，尿急是指突然有强烈的排尿欲望，很难控制，尿痛则是排尿时尿道或会阴部有疼痛感觉。另外，结石如果堵塞输尿管，还可能影响尿液的排出，导致患侧肾脏积水，严重时可能会出现少尿或无尿的情况。发热： 当肾结石引起尿路感染且感染较为严重时，患者可能会出现发热症状，体温可升高至38℃ - 39℃甚至更高，同时还可能伴有寒战等表现。这是因为细菌感染导致炎症反应，身体出现发热来对抗感染。