来例假时腰酸小腹痛，可能是痛经导致，也可能是盆腔炎引起。
一、痛经：
来月经时出现腰酸肚子疼这种情况通常被称为痛经。这主要是因为来月经时子宫内膜前列腺素释放增多，进而促使子宫收缩从而引发腰酸肚子痛。在来月经时，要注重下腹部的保暖工作，不能食用生冷、辛辣刺激的食物，可多进食一些温补的食物，这样有助于经血的顺利排出。同时，月经期间禁止性生活，要保证有充足的睡眠，避免过度劳累，也不能进行剧烈运动，这些措施都能够对痛经起到缓解作用。
二、盆腔炎：
如果女性在月经期间察觉到自己有腰痛现象，那么有可能是感染了盆腔炎。盆腔炎一般是由细菌或病毒感染所造成的，在临床上常常表现出小腹疼痛、腰酸下坠、白带增多、痛经等特征。此时建议及时前往医院就诊，可以在医生的指导下服用相关药物进行治疗，比如左氧氟沙星、甲硝唑等。平时要注意保持清淡饮食，适当进行身体锻炼，避免熬夜，维持良好的生活习惯。
如果出现来例假腰酸小腹痛的状况，建议尽快去医院进行诊治，明确病因后，积极配合医生展开治疗，并做好定期复查。