通常情况下，巩膜颜色为瓷白色，但新生儿尤其是早产儿因巩膜较薄可看见深层脉络膜颜色而呈现蓝色，之后会随年龄增长逐渐消退变白。若三岁后仍为蓝色，则可能是病理性疾病导致，一般认为与全身性疾病有关，如马凡氏综合征等，也可能与孩子染色体异常有关，如三体综合症。
一、马凡氏综合征：
1.临床主要表现为结缔组织异常，易出现身高腿长、高度近视，关节脱位，手指特别细长（曾被部分医生称为蜘蛛指），眼球也会呈蓝色。
二、三体综合症：
1.患者症状有特殊面容、智能落后、生长发育迟缓等，还会伴有便秘、腹胀、嗜睡等，严重者会有白血病、先天性心脏病、反复感染等相应并发症。
总之，正常巩膜为瓷白色，新生儿可能因特殊情况巩膜呈蓝色但会逐渐变白，三岁后若还是蓝色则要考虑病理性因素，可能是某些全身性疾病或染色体异常导致。