老年壮阳药不存在哪种是最好的说法。在专业医生指导下规范用药是很重要的，常见的中成药有肾宝片、肾气丸等，西药方面则有盐酸达泊西汀等。
一、肾宝片：是一种复方中药制剂，其成分较为复杂。具有调和阴阳、温阳补肾、扶正固本等功效，可用于腰腿酸痛、精神不振、夜尿频多、畏寒怕冷等肾阳虚症状的改善。
二、肾气丸：主要成分包括地黄、山药、山茱萸等。有补肾助阳的作用，适用于肾阳不足所致的腰膝酸软、畏寒肢冷、小便不利或频数等。
适当的性生活对身体健康的老年人是有益处的，比如能缓解压力、消除疲劳，还能在一定程度上增强免疫力。然而老年人由于年龄增长，身体机能逐步下降，很多还伴有诸如高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病。所以在应用壮阳药时，必须要在医生指导下进行，且用药剂量通常要比常规用量少一些。在进行性生活时，人体会兴奋，心率加快，基础代谢率升高，此时应用壮阳药物很可能会诱发老年人心脑血管相关疾病，这是需要高度重视的问题。
总之，对于老年壮阳药的使用要谨慎，要综合考虑老年人的身体状况和具体病情，在医生的专业建议下选择合适的药物和剂量，同时要密切关注可能出现的风险和不良反应。