新生儿重度窒息是指新生儿在出生后1分钟内Apgar评分低于3分，且持续时间较长的一种严重情况。其主要症状表现多样。
皮肤颜色方面
口唇及全身皮肤发绀： 新生儿重度窒息时，身体皮肤尤其是口唇会呈现明显的青紫颜色，这是因为缺氧导致血液中还原血红蛋白增多。甲床也会发绀： 指甲床部位同样能观察到青紫现象，这是全身缺氧在甲床部位的体现。
呼吸情况方面
呼吸极度抑制： 重度窒息的新生儿呼吸非常微弱，频率明显异常，可能出现呼吸暂停的情况，正常新生儿出生后会有规律的呼吸，而重度窒息儿呼吸功能严重受影响。喘息样呼吸不规律： 即使有呼吸，也是呈现喘息样且极不规律，无法满足身体对氧气的需求。
心率表现方面
心率减慢： 心率会低于正常范围，正常新生儿心率一般在120 - 140次/分左右，重度窒息时心率可能低于100次/分。心音低钝： 听诊时心音会变得低钝，不像正常新生儿那样清脆有力，这是心脏功能因缺氧受到影响的表现。
神经系统表现方面
意识障碍： 新生儿会出现不同程度的意识障碍，严重的可能处于昏迷状态，对外界刺激几乎无反应。肌张力改变： 肌张力可能降低，表现为肢体松软，活动减少，与正常新生儿出生后有一定的肌张力不同。新生儿重度窒息是非常危急的情况，需要医护人员立即进行复苏抢救等一系列处理，以最大程度降低对新生儿后续生长发育等的不良影响。