得了慢性萎缩性胃炎可能出现这些情况:慢性萎缩性胃炎患者常见消化不良症状,约有50%左右的患者会有上腹部隐痛、胀满、嗳气等表现,进食生冷、辛辣等刺激性食物后症状可能加重。
常见症状表现
腹痛情况: 多数患者有上腹部隐痛,疼痛没有明显的规律性,有的患者是胀痛,一般持续时间较短,可能几分钟到几十分钟不等。消化不良表现: 会出现食欲不振的情况,大约30% - 40%的患者会有食欲减退,还可能有恶心,偶尔会有呕吐,进食稍多就可能感觉上腹部饱胀不适。
胃镜下表现
黏膜颜色改变: 在胃镜下可见胃黏膜呈苍白或灰白色,病变可弥漫分布,也可呈灶性分布。一般来说,病变区域与正常黏膜界限不太清晰。黏膜血管透见: 由于胃黏膜变薄,可能会透见黏膜下血管,呈现出红色网状或树枝状的血管纹理。
病理检查特点
腺体萎缩: 病理检查会发现胃腺体数目减少,腺体萎缩的程度可分为轻、中、重三度。轻度萎缩是腺体减少不超过原有腺体的1/3;中度是减少1/3 - 2/3;重度是减少2/3以上甚至腺体几乎消失。肠上皮化生: 约有60% - 70%的慢性萎缩性胃炎患者会伴有肠上皮化生,即胃黏膜上皮被肠型上皮所替代,可分为小肠型化生和大肠型化生,大肠型化生与胃癌的发生关系相对更密切一些。
可能的并发症风险
贫血: 慢性萎缩性胃炎患者由于胃内环境改变,影响维生素B12的吸收等,大约10% - 15%的患者会出现缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕等。癌变风险: 虽然慢性萎缩性胃炎发生癌变的概率相对较低,大约1% - 3%的患者可能发生癌变,但需要引起重视,尤其是中重度萎缩伴有肠上皮化生和异型增生的患者,癌变风险相对更高。
