梅毒主要通过以下几种途径传播：
性接触传播
直接性接触： 梅毒是一种性传播疾病，与梅毒患者发生无保护的性行为，包括阴道性交、肛门性交、口交等，感染梅毒的风险较高。据统计，一次性接触感染梅毒的概率约为3%-10%左右。反复性接触： 如果性伴侣中有梅毒患者，多次无保护的性接触会大大增加感染几率，因为梅毒螺旋体可通过破损的皮肤或黏膜进入人体。
母婴传播
妊娠期间传播： 患有梅毒的孕妇，体内的梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿，引起胎儿宫内感染，多发生在妊娠4个月以后。据相关数据，未经治疗的晚期梅毒孕妇，胎儿感染率几乎为100%；早期梅毒孕妇的胎儿感染率也较高。分娩过程中传播： 胎儿通过产道时，皮肤或黏膜接触到母体阴道内的梅毒螺旋体也可能被感染。
间接接触传播
接触污染物品： 少数情况下，接触到被梅毒螺旋体污染的物品也可能感染，比如接触了患者使用过的毛巾、衣物、被褥、马桶圈等。但这种情况相对较少见，因为梅毒螺旋体在外界环境中存活能力较弱，一般在干燥、阳光照射等环境下很快就会死亡，不过如果物品上的螺旋体处于潮湿、温度适宜的环境中，仍有一定感染可能。