梅毒主要通过以下途径传播：
性接触传播
直接性接触： 梅毒是一种性传播疾病，约95%的梅毒病例是通过性接触感染的。在无保护的性行为中，如阴道性交、肛交或口交等，梅毒螺旋体可通过破损的皮肤或黏膜进入人体。例如，与梅毒患者发生一次性接触，感染的概率大约在30%左右。多次性接触风险： 如果有多个性伴侣，感染梅毒的风险会大大增加。因为性伴侣越多，接触到梅毒螺旋体的机会就越多。而且，感染梅毒后如果没有及时治疗，传染性会持续存在，进一步增加了性接触传播给他人的可能性。
母婴传播
妊娠期间传播： 患有梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引起宫内感染。据统计，未经治疗的晚期梅毒孕妇，几乎100%会传给胎儿；早期梅毒孕妇传给胎儿的概率也较高，约为50% - 80%左右。分娩时传播： 即使孕妇经过治疗，在分娩过程中，胎儿通过产道时也可能与产道内带有梅毒螺旋体的病变部位接触而感染。所以，患有梅毒的孕妇一定要在医生指导下进行规范的治疗，以降低母婴传播的风险。
其他途径传播
间接接触传播： 少数情况下，可通过间接接触污染的衣物、用具等而感染。比如，与梅毒患者共用毛巾、剃刀等个人物品，如果这些物品上有残留的梅毒螺旋体，且接触者皮肤或黏膜有破损，就有可能被感染。但这种情况相对较少见，一般是在接触者自身皮肤黏膜有破损，并且接触到含有梅毒螺旋体的污染物时才会发生。血液传播： 输入含有梅毒螺旋体的血液或血制品，也会导致感染。不过，随着输血筛查技术的不断完善，这种通过血液传播的情况已经得到了很好的控制。但在一些医疗条件较差、筛查不严格的地区或场所，仍存在一定风险。比如，在非法采血点输入不合格的血液，就有可能感染梅毒。