一、嗓子红肿与新型肺炎的关系辨析
嗓子红肿并非新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠”)的特异性表现。新冠主要临床表现以发热、干咳、乏力为主要特征,部分患者会出现鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹泻等症状,但嗓子红肿更多见于普通上呼吸道感染(如病毒或细菌感染引发的咽炎、扁桃体炎等)等情况。
二、新冠的典型与非典型表现差异
1.新冠典型表现:发热、干咳、乏力为常见主要症状,部分患者会出现嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、鼻塞、流涕等,少数重症患者病情进展迅速,多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。
2.嗓子红肿的非新冠关联:普通上呼吸道感染时,病毒(如鼻病毒、流感病毒等)或细菌侵袭咽喉部,可引发局部炎症反应导致嗓子红肿,常伴随咽痛、咳嗽等局部症状,全身症状相对较轻,一般无新冠的典型全身中毒表现及明确流行病学接触史。
三、鉴别需考虑的因素
1.流行病学史:是否有新冠病毒感染者接触史、所在地区是否为疫情高发区、是否参与过聚集性疫情等。若有明确流行病学史,即使仅表现为嗓子红肿,也需高度警惕新冠,及时进行核酸检测等排查。
2.伴随症状及全身表现:新冠患者除嗓子红肿外,多有发热(部分为低热,部分为高热)、乏力等全身症状,而单纯嗓子红肿的普通上呼吸道感染患者全身症状相对局限且较轻。
3.特殊人群特点
-儿童:儿童嗓子红肿可能因病毒感染(如柯萨奇病毒等)引起,需观察是否有发热、皮疹、精神状态等变化,若有可疑新冠接触史,应及时进行核酸检测,且儿童用药需严格遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预缓解局部不适。
-成人:成人嗓子红肿若伴随新冠相关流行病学史及发热、乏力等全身症状,需尽快进行新冠相关检测以明确诊断;若无相关流行病学史,可先按普通上呼吸道感染进行初步观察和对症处理,但仍需留意症状变化。
四、总结
嗓子红肿不能直接判定为新冠,需结合流行病学史、全身伴随症状等多方面综合判断。若有新冠相关风险因素,应及时通过核酸检测等明确是否感染新冠,以便采取相应的防控和诊疗措施。