夜间肛门瘙痒，可能由肛门湿疹、寄生虫病、肛周炎症等引发，具体如下：
一、肛门湿疹：
1.多种原因可诱发肛周湿疹，如贴身衣物因素、环境因素、肛周疾病等。
2.临床会表现出局部瘙痒、疼痛、水疱、丘疹、脓疱等症状。患者夜间睡眠时辗转反侧，物理性刺激如摩擦、挤压等可能使脓疱破裂，脓液溢出刺激肛周黏膜，从而出现肛门瘙痒。
二、寄生虫病：
1.以蛲虫病为主导致夜间肛门瘙痒，患者因食用被寄生虫幼虫污染的食物或水源而感染。
2.主要症状为肛周和会阴部位有明显瘙痒，夜间尤其严重，这是因为雌性成虫在夜间入睡后从肛门爬出产卵，从而产生肛周及会阴部搔抓虫爬样的不适感，即出现肛门瘙痒和会阴瘙痒症状。
三、肛周炎症：
1.包括肛窦炎、肛乳头炎、肛周脓肿等炎症性病变，多种致病原都可引起。
2.临床上可见炎症病灶刺激齿线区神经可引起肛门肛周刺痛、排便不尽、瘙痒等症状。夜间睡眠时睡姿影响炎性病灶，压力变化导致炎性分泌物分泌或渗出增多，炎性因子刺激肛周组织，就会出现肛门瘙痒症状。
总之，当出现夜间肛门瘙痒时，应考虑这些可能的疾病因素，及时就医进行明确诊断和针对性治疗。同时，要注意肛周卫生，保持清洁干燥。