单纯的解脲支原体阳性通常无需治疗，然而若检测到解脲支原体阳性且伴有其他相关症状，像生殖系统非传染性感染或是传染性疾病时，则必须进行治疗。
一、非传染性感染：
1.男性方面：支原体经尿道感染后，患者会出现尿道炎症状，还可能继发慢性前列腺炎。
2.女性方面：解脲支原体能够侵犯尿道、宫颈以及前庭大腺，从而引发尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎等；当上行感染时，会导致子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎等，其中尤以输卵管炎较为常见。而且男女双方都有可能因此而引起不孕不育。
二、传染性疾病：比如解脲支原体阳性与淋病奈瑟菌合并所导致的生殖系统化脓性感染，这种情况必须积极展开治疗，倘若治疗不及时，淋病奈瑟菌可能会进入尿道腺体或隐窝，进而形成慢性病灶。
总结：解脲支原体阳性是否需要治疗应根据具体情况来判断，当伴有特定症状尤其是非传染性感染和传染性疾病相关症状时，需要及时治疗以避免不良后果。