解脲支原体阳性严不严重，需不需要治疗，不能一概而论，需要根据具体情况进行分析。
解脲支原体是一种常见的生殖道病原体，可以引起泌尿生殖道感染。如果解脲支原体阳性是在体检或其他非特异性检查中发现，没有任何症状，通常不需要治疗。因为解脲支原体阳性并不一定意味着存在疾病，可能是携带者或一过性感染。
但如果解脲支原体阳性伴有症状，如尿频、尿急、尿痛、白带异常等，或导致了其他并发症，如附睾炎、前列腺炎、宫颈炎等，就需要进行治疗。治疗方法通常包括使用抗生素，如阿奇霉素、多西环素等。
此外，解脲支原体阳性还可能与妊娠不良结局、不孕症等有关。如果有生育需求或存在反复流产等情况，即使没有症状，也建议进行治疗。
需要注意的是，解脲支原体的治疗应在医生的指导下进行，遵循医嘱按时服药，并完成整个疗程。同时，治疗期间应避免性生活，注意个人卫生，勤换内裤，保持局部清洁。
如果对解脲支原体阳性有疑虑或担忧，建议及时咨询医生，进行详细的咨询和检查，以便做出准确的诊断和治疗决策。