手指甲呈现紫色通常是以下原因导致。
一、心脏肺部疾病：众多的心脏疾病与肺部疾病，像是右心衰、心功能受损、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿引发的通气障碍等，这些都可能致使缺氧状况出现，从而使血液含氧饱和度处于较低水平，进而会形成手指甲呈紫色的现象。比如右心衰时，心脏的泵血功能下降，导致血液循环障碍，引起组织缺氧；慢性阻塞性肺疾病、肺气肿时，肺部的气体交换功能受限，氧气摄入不足，也会导致缺氧，使得手指甲因缺氧而发紫。
二、外伤：手指甲遭受外伤，比如被砸、碰、挤压等，导致指甲下的毛细血管破裂，血液渗出到血管外。此时透过指甲可看到甲床变为紫色，这种紫色通常比指甲面积要小。与因缺血、缺氧导致的整个指甲都透着紫色不同，这种因外伤导致的甲下出血是具有局限性的，一般无需特殊处理。
三、雷诺现象：多是由于未做好防护，受到寒冷刺激、情绪激动或是在多种疾病影响下诱发的血管神经功能紊乱，致使动脉阵发性痉挛，血液出现暂时性中断，进而导致手指甲呈紫色。平时应注意做好防护，尤其要做好保暖措施。
总之，手指甲出现紫色可能是多种原因引起的，要根据具体情况进行分析和判断，并采取相应的治疗措施。