5cm的卵巢肿瘤是否严重不能一概而论，需要综合多方面因素判断。一般来说，5cm的卵巢肿瘤有良性和恶性之分，良性肿瘤相对没那么严重，但也需关注，恶性肿瘤则较为严重。
肿瘤性质判断
良性肿瘤可能情况： 卵巢的良性肿瘤如卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，5cm大小的良性肿瘤有一定可能通过手术切除达到较好预后，术后复发几率相对较低。不过也需要进一步通过超声、肿瘤标志物等检查辅助判断其性质。恶性肿瘤可能情况： 如果是卵巢的恶性肿瘤，像卵巢上皮性癌等，5cm的恶性肿瘤虽然处于相对早期，但也需要尽快手术评估分期等情况，后续可能还需要辅助化疗等综合治疗，预后相对良性肿瘤要差一些。
对身体的影响程度
对身体影响较小的情况： 如果是良性的5cm卵巢肿瘤，早期可能没有明显症状，随着肿瘤增大可能会有下腹部坠胀感等。但一般对身体的 immediate（即时）影响相对有限，不过也需要密切观察其生长速度等。对身体影响较大的情况： 若是恶性的5cm卵巢肿瘤，可能会影响卵巢的正常功能，导致激素分泌紊乱等情况，还可能会出现转移等情况，对身体的整体健康影响较大，会影响患者的生活质量和生存时间等。
治疗方式及预后
良性肿瘤治疗与预后： 对于良性的5cm卵巢肿瘤，手术是主要的治疗方式，如卵巢囊肿剥除术等，术后一般恢复较好，预后相对良好，复发概率相对较低，对未来生育等方面的影响相对较小。恶性肿瘤治疗与预后： 恶性的5cm卵巢肿瘤，手术是首要治疗步骤，术后通常需要根据病理分期等情况进行化疗等综合治疗。预后相对较差，5年生存率等会受到一定影响，而且治疗过程中可能会出现各种并发症等情况。例如卵巢上皮性癌的5年生存率，早期（Ⅰ - Ⅱ期）相对稍高，但也会因个体差异等有所不同。