关键点：同房时疼痛原因包括女性初次性生活、男方动作幅度大、妇科炎症、泌尿系统炎症、绝经期女性体内激素水平降低。
一、女性初次性生活：第一次进行性生活时，阴道口的扩张以及处女膜的撕裂会导致同房疼痛，这属于生理性疼痛。通常在几天后，这种疼痛症状会自行缓解。
二、男方动作幅度大：在性生活过程中，如果男方动作幅度过大，不仅容易给女性造成心理压力，还可能使阴道润滑不足，从而对阴道黏膜造成损伤，进而出现疼痛甚至流血的表现。
三、妇科炎症：
1.阴道炎：炎症刺激可引起同房疼痛。
2.盆腔炎：在进行同房时会对盆腔造成刺激，加重炎症，导致疼痛。
3.子宫内膜异位症：也会在同房时刺激宫颈等部位，引发疼痛。
四、泌尿系统炎症：男性及女性的外阴部若有灼烧感，多与泌尿系统炎症有关，此时同房容易出现疼痛，同时还可能伴有尿频、尿急等不适情况。
五、绝经期女性：由于体内激素水平降低，在同房时也往往容易出现疼痛现象。
总结概况提示：同房时疼痛可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行分析和判断，以便采取合适的应对措施。