目前尚未有针对新型冠状肺炎的绝对“特效药”。不过,一些药物在新冠治疗中发挥着作用。比如,Paxlovid(奈玛特韦片/利托那韦片组合包装)是被批准用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的药物,通常需要在医生评估后,发病5天以内的患者尽早服用。
已获批的相关治疗药物
单克隆抗体药物:比如安巴韦单抗/罗米司韦单抗联合疗法,可用于治疗轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年(12-17岁,体重≥40kg)新型冠状病毒感染患者。但该疗法需要在特定医疗机构,由专业人员进行给药等操作。康复者血浆:康复者血浆中含有针对新冠病毒的特异性抗体,可用于病情进展较快、重型和危重型患者的治疗。不过,使用康复者血浆需要严格符合相关适应症和操作规范,要经过血型匹配、病毒检测等多道程序。
药物使用的注意事项
特殊人群限制:对于一些肝肾功能不全的患者,使用相关新冠治疗药物时需要格外谨慎。比如,Paxlovid中利托那韦主要通过肝脏代谢,重度肝损伤患者使用可能会有风险,需要医生根据患者具体肝肾功能情况评估是否使用及调整剂量等。而单克隆抗体药物对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群的安全性还在进一步研究中,使用需非常慎重。药物相互作用:在使用新冠治疗药物时,要注意与其他正在服用药物的相互作用。例如,Paxlovid与一些通过细胞色素P450酶系统代谢的药物合用时可能会产生相互作用,影响药效或增加不良反应发生的风险,所以在用药前需要向医生详细告知正在服用的所有药物。
非药物的辅助支持治疗
氧疗等呼吸支持:对于一些新冠患者,即使没有特定的“特效药”,通过合理的氧疗,如鼻导管吸氧、面罩吸氧等方式来维持患者的血氧饱和度也是非常重要的。一般来说,当患者血氧饱和度低于93%时就需要考虑进行氧疗干预。此外,对于出现呼吸衰竭等严重情况的患者,可能还需要进行机械通气等更高级的呼吸支持治疗。对症支持治疗:比如对于发热患者进行退热治疗,可使用对乙酰氨基酚等退热药物(但要注意患者的肝肾功能等情况);对于咳嗽患者进行止咳对症处理等。这些对症支持治疗虽然不是针对病毒的特效药物,但能缓解患者的不适症状,帮助患者度过疾病进程。
