早泄是男科常见主诉之一，其特点为阴道内射精潜伏期缩短、控制射精能力下降，并给患者带来痛苦与烦恼。年轻人早泄可能涉及非器质性病变和器质性病变。
一、非器质性因素：
1.精神心理因素：多数射精过快由精神心理因素引起。早泄患者常对自身性能力高度警觉，对理想性生活有一定焦虑，影响性表现力，致性活动神经支配功能紊乱。
2.早年性经验：初次性关系尤其婚前仓促性交，常于紧张情绪下进行，形成快速射精条件反射，婚后也难改变。
3.缺乏性知识和性技巧：性交次数少，性交易引发强烈性兴奋而提前射精；体力或脑力劳动后过度疲劳、精力不足时性生活，易发生早泄；性行为方式急迫，阴茎抽动幅度大、速度快，刺激加剧致射精提前。
4.女方因素：女方在多种情况下勉强房事，男方多选择快速结束性交，久之易发生早泄；部分女性存在性功能障碍，男方易误认自己早泄。
二、器质性因素：
1.全身性疾病：脑部疾病如脑损伤、脑肿瘤、癫痫等；脊髓疾病如多发性硬化、脊髓肿瘤等；周围神经疾病如周围神经炎、多发性神经炎等；其他如盆腔骨折、动脉硬化、糖尿病、红细胞增多症、慢性酒精中毒、毒品戒断综合征等，可直接或间接影响性反应中枢，致射精反射高度兴奋或射精中枢控制能力下降而提前射精。
2.泌尿生殖系统疾病：慢性泌尿系统感染使相关肌肉组织长期慢性充血水肿呈激惹状态，稍有性刺激就易兴奋而快速射精，如阴茎头炎或包皮炎、慢性前列腺炎、精囊炎、尿道炎、精阜炎等。膀胱炎、精索炎、附睾炎等也可能诱发早泄。此外，包皮系带过短妨碍充分勃起或痛性勃起可致早泄。
三、神经内分泌因素：研究表明5-HT2C和5-HT1A受体在射精中枢控制中起关键作用，前者具延迟作用，后者为促进作用，推测原发性早泄可能是5-HT2C受体过低敏感和/或5-HT1A受体过高敏感。正常5-HT可抑制射精反射，其功能紊乱如5-HT受体功能障碍时，射精潜伏期缩短导致早泄。临床上用5-羟色胺再摄取抑制剂治疗早泄，药物激活5-HT2C受体，调节了射精阈设定点，从而延迟射精。
总结：早泄涉及多种因素，包括非器质性的精神心理、早年性经验、性知识与技巧缺乏、女方因素，以及器质性的全身性疾病、泌尿生殖系统疾病、神经内分泌因素等。了解这些因素有助于对早泄进行更准确的诊断和治疗。