根尖牙周炎主要有以下症状表现。首段：根尖牙周炎常见的症状有疼痛，一般疼痛会持续数天甚至更久，初期可能是轻微的钝痛，随着病情发展会变得较为剧烈。
疼痛表现
自发痛： 患者在没有受到任何外界刺激时，牙齿会出现疼痛，而且这种疼痛往往比较明显，持续时间不一，有的可能持续几个小时，有的则会持续数天。咬合痛： 牙齿咬合时会感到疼痛，比如咀嚼食物或者轻轻咬牙时，疼痛会加重，患者能明显感觉到咬合时的不适，严重影响进食。
牙齿松动情况
轻度松动： 牙齿有轻微的松动感，用镊子轻轻摇动牙齿，能感觉到比正常牙齿有更明显的活动，但还不太严重，不仔细检查可能不太容易发现。中度松动： 牙齿松动程度较为明显，自己用手可以感觉到牙齿有较明显的晃动，在进食时，这种松动会让患者感觉牙齿咬合不稳定，影响咀嚼功能。
牙龈表现
牙龈红肿： 根尖牙周炎会引起牙龈组织的炎症反应，导致牙龈发红、肿胀，用手指轻压牙龈时，会有疼痛且容易出血。牙龈脓包： 病情进一步发展，可能会在牙龈上出现脓包，脓包大小不一，有的较小，有的较大，脓包破溃后会有脓液流出，之后可能会暂时缓解，但容易复发。
全身症状
低热： 部分患者可能会出现低热情况，体温一般在37.5℃~38℃左右，身体会有轻微的不适感觉，比如乏力等，但不是所有根尖牙周炎患者都会出现全身低热症状。淋巴结肿大： 根尖周组织的炎症可能会引起附近的淋巴结肿大，尤其是颌下淋巴结，用手触摸时能感觉到淋巴结肿大、有压痛感。