半月板后角撕裂是指膝关节纤维软骨突然断裂,是常见的运动性损伤,会导致膝关节疼痛、肿胀,其急性和慢性阶段的处理措施有差异。
一、急性期:
1.固定:半月板后角撕裂在急性期可用长腿石膏托固定4周。
2.解锁处理:若发生关节交锁,可尝试利用内外翻加旋转予以解锁,但要避免暴力,特别是不能强迫膝关节伸直,否则会加重半月板后角损伤。若解锁无效可进行小重量皮牵引,有时在肌肉痉挛缓解、疼痛减轻时,患者稍活动患膝可能会自行解开交锁。只有在牵引后再试行手法解锁仍无效时,才考虑手术治疗。
3.积血处理:急性期若膝关节内有积血,可在局麻下抽吸积血后加压包扎。
二、慢性期:
1.手术治疗:半月板后角撕裂慢性期,当患者膝关节疼痛症状明显且影响生活及劳动时,应考虑手术治疗,一般在关节镜下进行撕裂半月板缝合。
2.手术具体方式:术中发现容易发生交锁的半月板撕裂时,可行局部半月板切除术,如有条件缝合则仍需缝合;若半月板后角破碎不堪,可全部摘除。
不管是保守治疗还是手术治疗半月板后角撕裂,都要注重股四头肌的锻炼以防止肌萎缩,患者还应按医生指导定期复查。
总结概况提示:半月板后角撕裂要根据急性和慢性阶段采取不同处理措施,急性期注意固定、解锁和积血处理,慢性期根据情况选择手术并注重康复锻炼,且都要重视复查。
