月经量极少甚至几乎没有，常见原因包括怀孕、贫血、内分泌紊乱等。
一、怀孕。怀孕初期，受精卵在子宫内膜着床时，可能会有少量出血，易被误认为是月经。可通过医院的血人绒毛膜促性腺激素化验来明确诊断。在怀孕早期，胚胎着床过程中，可能会导致部分子宫内膜血管破裂出血，一般出血量较少，持续时间短。
二、贫血。长时间营养不良或大量失血等可引发贫血，因有效循环血量减少，会使月经量随之变少，通常还伴有头晕、精神不振等表现。可进行血常规化验加以判断。贫血时，身体血液总量不足，供应到子宫的血液也相应减少，从而影响月经量。
三、内分泌紊乱。卵巢内分泌功能不佳，导致雌激素、孕激素水平失衡，使子宫内膜偏薄，进而造成月经量减少。此时可及时前往医院做性激素6项化验检查。内分泌紊乱会影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经异常。
此外，还有如宫腔粘连、子宫内膜炎等其他原因，需根据具体情况采取相应的药物或手术等治疗措施。
总之，当发现月经量很少几乎没有时，要及时就医，通过相关检查明确具体原因，并采取针对性的治疗措施。