小孩包茎的处理需根据具体情况来定，一般来说，对于新生儿和小婴儿的生理性包茎，通常无需特殊处理，但如果是病理性包茎或有相关症状，可能需要采取不同措施。
观察等待情况
对于大部分新生儿及1岁以内的婴儿，生理性包茎较为常见，这是一种正常的生理现象，通常不需要立即治疗。随着孩子年龄增长，阴茎会逐渐发育，部分包茎可能会自行改善。家长平时要注意保持孩子阴茎局部的清洁卫生，每天用温水清洗外阴，但要注意清洗时动作轻柔，避免强行上翻包皮。
手术治疗情况
手术时机选择：
- 当小孩到了5 - 6岁时，如果包茎仍然存在，且有反复包皮龟头炎发作，或者包皮口狭窄严重影响排尿等情况，就可以考虑手术治疗。一般来说，6岁左右是比较适宜的手术时机之一，但具体还需根据孩子的个体情况由医生评估。
- 如果小孩在幼年时期就出现严重的包茎，比如出现排尿困难、尿线变细等情况，即使年龄较小，也可能需要提前手术，但要谨慎评估手术风险等因素。
手术方式：
- 传统的包皮环切术：这是比较常用的手术方式，医生会将多余的包皮切除，然后进行缝合。手术相对成熟，但术后需要注意伤口的护理，避免感染等情况发生
- 包皮环扎术：这种手术方式是通过套扎器将包皮环扎，使远端包皮缺血坏死脱落，从而达到治疗包茎的目的。相对传统手术，创伤可能相对小一些，术后恢复也有一定的特点。
非手术的保守处理注意事项
虽然生理性包茎大多可观察，但在观察过程中要注意避免一些不当行为。比如不要强行上翻包皮，以免造成包皮损伤、出血或感染等情况。如果孩子出现包皮龟头红肿、疼痛、有异常分泌物等包皮龟头炎症状时，要及时就医处理，可在医生指导下使用合适的清洁剂清洗局部，并根据情况使用抗生素等药物治疗，但药物使用需谨慎，避免自行滥用药物。同时，要教育孩子保持良好的个人卫生习惯，勤换内裤等。