肛门疼不一定就是直肠癌，更多是其他疾病导致的，像肛裂、肛周脓肿、血栓性外痔这类良性疾病。而且疼痛并非直肠癌的主要症状，只是少数直肠癌患者可能会有肛门疼痛，直肠癌更常见的症状是黏液脓血便以及排便习惯改变。故而，患者出现肛门疼痛症状时，要结合实际情况来判别是否患直肠癌。
一、良性疾病：
1.肛裂：这是临床常见引发肛门疼的疾病之一，排便时因粪便刺激，可导致大便带血、肛门坠胀感或疼痛感，医生触诊时能摸到柔软包块。
2.血栓性外痔：也是常见致肛门疼的原因，会出现肛门处的不适感。
3.肛周脓肿：同样会引起肛门疼痛，同时可能伴有发热等症状。
二、恶性肿瘤：
患者有肛门疼痛表现，需要前往医院就诊，进行肠镜检查。若发现肠道内有显著肿块，还需进行活检，活检提示有癌细胞的话，就表明是直肠癌。患者可能有肛门处溃疡、乏力、贫血等症状，并且粪便中混合脓血和黏液。随着肿物生长以及病情进展，肿瘤向周围侵犯，患者也会出现肛门疼，常为持续性隐痛。
总之，肛门疼痛存在多种疾病的可能性，患者必须及时到医院诊治，以防延误病情。如果确诊为直肠癌，可根据实际情况，采用局部切除术、根治性切除术、姑息手术等方式进行治疗。
关键点总结：肛门疼原因多样，良性疾病如肛裂等常见，直肠癌也可能有肛门疼但非主要症状，确诊需就医检查，治疗方式依情况而定。