同房后小腹痛可能有多种原因，包括正常现象、用力不当、妇科炎症、黄体破裂、卵巢囊肿等，需及时B超检查并依具体情况选择合适处理方式。
一、正常现象：同房时性刺激可引发子宫收缩，从而导致同房后小腹痛。若疼痛不严重，通常无需治疗，休息数日后多可自行恢复。
二、用力不当：同房时用力过猛，可能对腹部形成一定撞击，易引起同房后小腹痛。建议注意休息，避免剧烈运动，以改善腹痛状况。
三、妇科炎症：像盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症，可能引起小腹痛，且同房时性刺激会加重小腹痛症状。应做B超检查，若确定为妇科炎症，可适当服用头孢拉定等抗生素进行治疗。
四、黄体破裂：处于黄体期同房，因黄体张力较大，若用力不当可能导致黄体破裂，引发小腹痛。需做B超检查，确诊黄体破裂后通常需要通过手术治疗。
五、卵巢囊肿：若有卵巢囊肿，同房时可能引起卵巢囊肿蒂扭转，导致小腹痛。应及时进行B超检查，确定为卵巢囊肿蒂扭转后，需要进行腹腔镜手术。
总之，同房时要注意卫生以避免妇科感染，同时也要注意休息，避免过度劳累。