痛经经量大可能与以下原因有关：
1.子宫腺肌病：这是一种子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫或局限性病变，主要表现为经量增多、经期延长以及逐渐加重的痛经。
2.子宫肌瘤：黏膜下肌瘤、较大的肌壁间肌瘤可导致子宫腔面积增大，子宫收缩不良，从而引起经量增多、经期延长；肌瘤还可能影响子宫收缩，导致痛经。
3.子宫内膜息肉：可引起经量增多、经期延长，还可能导致不规则阴道流血或性交后出血。
4.子宫内膜异位症：异位的子宫内膜可随卵巢激素变化而发生周期性出血，导致痛经，并随病情进展逐渐加重。
5.其他：盆腔炎、子宫内膜炎等也可能导致痛经经量大。
如果出现痛经经量大的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保暖，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持心情愉悦，避免过度劳累和紧张。