月经来之前乳房胀痛，可能是正常现象，也可能由疾病因素引起，比如乳腺增生、乳腺炎等，需要对症治疗。
一、生理性因素：
1.青春期发育时，体内激素水平变化，可能出现乳房胀痛，这是正常的生理发育表现。
2.月经前期，雌激素水平升高，常导致不同程度的乳房胀痛，通常无需特殊处理。
3.产后，由于催乳素等激素的作用，也可能有乳房胀痛现象。
二、乳腺增生：
内分泌失调可引发乳腺增生，除乳房胀痛外，常伴有乳房肿块等表现。治疗上可遵医嘱选择以下药物：
1.甲基睾丸素：可调节激素水平。
2.孕酮：有助于改善内分泌状况。
3.维生素E：有一定的辅助治疗作用。
三、乳腺炎：
多在产后发生，尤其多见于初产妇，哺乳期细菌感染乳腺会造成乳房红、肿、疼、痛，可能伴有发热症状，触之有波动感。可遵医嘱使用如下药物：
1.甲硝唑：用于抗菌治疗。
2.布洛芬：缓解疼痛和发热。
3.红霉素：起到抗感染的作用。
如果月经前乳房胀痛，可进行热敷、按摩等。若月经结束后仍不缓解，应及时就医检查。
总之，对于月经前乳房胀痛要注意区分是正常还是疾病所致，以便采取恰当的应对措施。