月经来之前乳房胀痛，可能是正常现象，也可能是疾病因素导致，比如乳腺增生、乳腺炎等，需要对症治疗。
一、生理性因素：
1.青春期发育时，体内激素水平变化，可能出现乳房胀痛，这通常是正常的生理过程，无需特殊处理。
2.在月经前期，雌激素水平升高，常导致不同程度的乳房胀痛，这也是常见的生理现象，若未发现其他异常，则无需特别对待。
3.产后也可能有乳房胀痛情况，同样多为生理表现。
二、乳腺增生：
内分泌失调可引发乳腺增生。患者除了乳房胀痛外，往往还伴有乳房肿块等症状。治疗上，可遵医嘱使用如下药物：
1.甲基睾丸素：有助于调节激素水平。
2.孕酮：对改善症状有一定作用。
3.维生素E：能起到一定辅助效果。
三、乳腺炎：
主要发生在产后，特别是初产妇较易出现。哺乳期细菌感染乳腺，可致使乳房出现红、肿、疼、痛的现象，可能还伴有发热症状，触摸时可有波动感。治疗可遵医嘱使用以下药物：
1.甲硝唑：用于抗菌。
2.布洛芬：缓解疼痛和发热。
3.红霉素：起到抗感染的作用。
如果月经前乳房胀痛，可进行热敷、按摩等缓解措施。但若月经结束后仍不缓解，建议及时就医检查。
总结提示：月经前乳房胀痛有生理和病理情况，应注意区分，出现异常要及时处理。对于乳腺相关疾病，要重视治疗和日常护理。