胸椎有一节按着疼，可能与以下原因有关：
1.胸椎骨折：如果胸椎受到直接或间接暴力撞击，可能导致骨折，从而引起疼痛。骨折后还可能出现局部肿胀、淤血，以及活动受限等症状。
2.胸椎肿瘤：胸椎部位的良性或恶性肿瘤，也可能导致疼痛。肿瘤可能压迫周围组织和神经，引起疼痛、麻木等症状。
3.胸椎感染：如胸椎结核、化脓性脊柱炎等感染性疾病，也可能导致胸椎疼痛。此外，还可能伴有发热、盗汗、乏力等全身症状。
4.胸椎间盘突出：如果椎间盘发生退行性改变，在外力作用下，可能导致椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出，刺激或压迫相邻脊神经根，从而引起疼痛。
5.其他：如强直性脊柱炎、肋软骨炎等疾病，也可能导致胸椎疼痛。
如果出现胸椎有一节按着疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在病因未明确之前，应注意休息，避免劳累和剧烈运动，以免加重疼痛。同时，可以采取局部热敷、按摩等方法，缓解疼痛症状。