胸椎有一节按着特别疼，可能是胸椎骨折、胸椎肿瘤、强直性脊柱炎、胸椎椎间盘突出症等原因引起。具体如下：
1.胸椎骨折：如果受到直接或间接暴力，导致胸椎骨折，可能会出现胸椎有一节按着特别疼的情况，还可能伴有肿胀、畸形、活动受限等症状。
2.胸椎肿瘤：胸椎部位如果长有肿瘤，随着肿瘤体积逐渐增大，可能会压迫局部组织，导致胸椎有一节按着特别疼，还可能伴有神经受压症状，如肢体麻木、无力等。
3.强直性脊柱炎：属于自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱等部位，可能会导致胸椎有一节按着特别疼，还可能伴有晨僵、腰痛、关节畸形等症状。
4.胸椎椎间盘突出症：如果椎间盘发生退行性改变，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，可能会压迫脊髓或神经根，从而出现胸椎有一节按着特别疼的症状，还可能伴有肢体麻木、无力等症状。
此外，胸椎结核、肋软骨炎等疾病，也可能会导致胸椎有一节按着特别疼。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，在治疗期间应注意休息，避免劳累和剧烈运动。