呼吸后背疼伴胸闷可能由多种原因引起。比如胸膜炎就可能出现这种情况，胸膜炎患者在呼吸时，炎症刺激会导致胸部及后背疼痛，同时可能伴有胸闷。一般来说，胸膜炎的发生可能与感染等因素有关。
肺部疾病相关
肺炎： 肺部发生炎症时，炎症刺激可能波及胸膜等部位，从而引起呼吸时后背疼且胸闷。细菌性肺炎较为常见，例如肺炎链球菌感染引发的肺炎，患者除了有咳嗽、咳痰等症状外，还可能出现呼吸时后背疼痛、胸闷的表现。气胸： 当肺部组织出现破损，气体进入胸腔，就会引发气胸。患者会突然感到一侧胸痛，疼痛可放射至后背，同时伴有胸闷、气短等症状，呼吸时这种不适可能会加重。比如剧烈咳嗽、用力屏气等情况可能诱发气胸。
心血管系统问题
心绞痛： 冠心病患者若发生心绞痛，疼痛可放射至背部等部位，同时伴有胸闷的感觉。一般在劳累、情绪激动等情况下发作，疼痛性质多为压榨性、闷痛等。例如，一位50岁以上有高血压等基础疾病的患者，在快走后出现呼吸时后背疼、胸闷，就要警惕心绞痛的可能。心肌梗死： 这是比较严重的情况，患者会有剧烈而持久的胸痛，可放射至后背、颈部等，同时伴有胸闷、大汗淋漓等症状，病情危急。
肌肉骨骼方面因素
背部肌肉劳损： 长期保持不良姿势，像长时间伏案工作、弯腰劳作等，会导致背部肌肉劳损。在呼吸时，胸部的运动可能会牵扯到劳损的肌肉，从而引起后背疼，同时可能伴有胸闷的感觉。比如一些长期坐在办公室的上班族，就容易出现这种情况。胸椎病变： 胸椎的病变，如胸椎骨质增生、胸椎小关节紊乱等，也可能导致呼吸时后背疼伴胸闷。胸椎骨质增生是随着年龄增长等因素出现的椎体骨质增生，可能会刺激周围组织，影响呼吸时的身体状况。