前列腺肥大主要是由年龄增长和雄激素作用等因素引起。一般来说，男性35岁以后前列腺就开始有不同程度的增生，50岁左右出现相关症状的概率明显增加。
年龄因素相关
随年龄增长自然增生： 男性进入中年后，前列腺会逐渐发生病理改变。随着年龄不断增加，前列腺组织会慢慢出现增生情况。据统计，50岁以上男性中，超过一半都存在不同程度的前列腺肥大相关问题，年龄越大，发生前列腺肥大的可能性越高。老年群体高发： 60 - 70岁的男性中，患前列腺肥大的比例能达到70%左右，随着年龄进一步增长到80岁，这个比例可能会接近90%。
雄激素影响方面
雄激素参与增生过程： 雄激素在前列腺肥大的发生发展中起着关键作用。男性体内的雄激素，尤其是双氢睾酮，会刺激前列腺细胞的生长和分裂。如果体内雄激素水平失衡，就容易促使前列腺组织过度增生。例如，睾丸功能正常的男性，体内雄激素分泌相对稳定时，前列腺处于正常状态，但如果雄激素代谢出现异常，就可能引发前列腺肥大。内分泌失调引发问题： 一些疾病可能导致内分泌失调，进而影响雄激素的代谢，增加前列腺肥大的风险。像患有垂体瘤等疾病，可能会影响激素的分泌调节，使得雄激素相关的平衡被打破，从而促使前列腺组织增生。
其他相关因素
炎症长期刺激： 前列腺部位如果长期受到炎症的刺激，比如前列腺炎反复发作，就可能会诱发前列腺肥大。慢性前列腺炎会导致前列腺组织充血、水肿，长期的炎症刺激会使前列腺间质和腺体成分发生增生变化。例如，有慢性前列腺炎病史长达5年以上的男性，出现前列腺肥大的几率比没有前列腺炎病史的人要高很多。不良生活方式影响： 长期久坐、酗酒、吃辛辣刺激性食物等不良生活方式也可能与前列腺肥大有关。久坐会导致前列腺局部血液循环不畅，影响前列腺的正常代谢；酗酒和吃辛辣食物会刺激前列腺，引起前列腺充血，长期如此可能促使前列腺肥大的发生。比如，每天久坐超过4小时，且每周至少酗酒2次的男性，患前列腺肥大的风险比生活方式健康的男性要高约40%。