氯丙嗪是一种重要的抗精神病药物，其药理作用较多。首先，氯丙嗪具有明显的镇静作用，能使患者在较短时间内（比如数小时内）进入安静、嗜睡状态。
抗精神病作用
对中枢神经系统的作用： 氯丙嗪通过阻断中脑 - 边缘系统和中脑 - 皮质系统的多巴胺受体，发挥抗精神病作用。它可以有效地控制精神分裂症患者的幻觉、妄想、兴奋躁动等症状。例如，对于一些出现幻听、妄想等阳性症状的精神分裂症患者，使用氯丙嗪后能在一定程度上缓解这些异常的精神症状。调节情绪和行为： 它能使精神病人的躁狂、幻觉和妄想等症状逐渐消失，恢复理智，使患者情绪安定，生活自理。
镇吐作用
对呕吐中枢的影响： 氯丙嗪对多种原因引起的呕吐具有镇吐作用。它可以阻断延髓第四脑室底部的催吐化学感受区的多巴胺受体，从而发挥镇吐效应。比如，对于癌症患者化疗引起的呕吐、尿毒症引起的呕吐等都有一定的镇吐效果。不过，它对刺激前庭引起的呕吐（如晕动病呕吐）无效。对胃肠运动的影响： 氯丙嗪还能抑制胃肠蠕动，延缓胃排空时间等，但这也是其镇吐作用相关机制的一部分延伸。
对体温调节的作用
干扰体温调节中枢： 氯丙嗪可以抑制体温调节中枢，使体温调节功能降低。它能使机体体温随环境温度变化而升降。例如，在低温环境中，正常人体温调节会使体温保持相对稳定，而使用氯丙嗪后，机体体温可降至正常以下；在高温环境中，体温可升高。临床上可利用这一特性，配合物理降温等措施，用于人工冬眠疗法，以降低机体的代谢率，提高机体对缺氧的耐受性，用于严重创伤、感染性休克、高热惊厥等病症的辅助治疗。