手术后瘢痕发红鼓起来可能有以下原因：
一、瘢痕急性期的表现：若个人属于瘢痕体质，且手术后对切口护理不佳，从而引发瘢痕增生，在瘢痕急性期通常会呈现瘢痕发红鼓起来的情况。这种情况下建议在医生指导下局部使用如醋酸曲安奈德乳膏、硅酮霜等药物进行治疗，以此来改善症状。具体来说，醋酸曲安奈德乳膏可通过其抗炎等作用来缓解瘢痕的一些表现；硅酮霜则能在一定程度上抑制瘢痕的形成和发展。
二、瘢痕合并细菌感染：当手术后的瘢痕已进入稳定期，但因搔抓或摩擦等导致损伤，使得化脓性细菌侵入瘢痕处，进而出现合并细菌感染的情况，引起瘢痕发红鼓起来的现象。此时可以严格遵循医嘱服用如头孢拉定胶囊、盐酸林克霉素胶囊等抗菌药物进行抗感染治疗。其中，头孢拉定胶囊可通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用；盐酸林克霉素胶囊能有效对抗多种细菌感染。
三、摩擦损伤：若手术瘢痕反复受到摩擦刺激，引发无菌性炎症反应，就会表现为瘢痕发红鼓起来。这种情形下建议遵循医嘱外用金霉素软膏等药物进行治疗，以减轻炎症反应，缓解症状。金霉素软膏能够起到抗菌消炎的作用，有助于缓解因摩擦损伤导致的炎症表现。
总之，手术后瘢痕出现发红鼓起来的情况，要根据具体原因采取相应的治疗措施。如果不确定原因或症状持续不缓解，应及时就医，以便明确诊断并进行恰当的治疗。