梅毒患者能否要小孩取决于梅毒病情的控制情况。未控制病情者不宜怀孕，病情已控制且梅毒滴度阴性者可怀孕。若梅毒患者意外怀孕，及时进行阻断则可保留胎儿。梅毒是因人体感染梅毒螺旋体而引发的全身性疾病，主要通过性行为传播，也可经母婴传播。
一、梅毒患者备孕前需评估自身病情。
1.若梅毒患者病情未得到控制，体内梅毒滴度为阳性，表明此时传染性较强，怀孕可能致使梅毒螺旋体经胎盘或产道感染胎儿，这种情况下建议不要怀孕。
2.若梅毒患者病情已得到控制，体内梅毒滴度为阴性，此时胎儿受感染概率极小，可考虑备孕，但怀孕和分娩过程中都要密切关注胎儿健康状况。
二、梅毒患者意外怀孕时。
(1)应及时到正规医疗机构就诊，使用青霉素类药物进行母婴阻断，通常阻断成功率较高，可保留胎儿。
(2)后期需定时产检，监测胎儿健康状况。
总之，梅毒患者的怀孕问题要根据具体病情来判断和处理，要重视病情评估、及时阻断和后续监测，以保障孕妇和胎儿的健康。