临床上肾阴虚和肾阳虚的区分主要体现在病因、症状及治疗原则等方面。具体如下：
一、病因：
1.肾阳虚主要源于肾脏阳气不足，阳不能制阴，导致阴盛，呈现虚寒内盛的症候。
2.肾阴虚主要是津液不足引发肾脏阴液匮乏，阴不制阳，表现出阳亢，属于虚热内生的症候。
二、症状：
1.肾阳虚常见面色苍白或黝黑、舌苔发白、腰膝酸疼、精神萎靡、畏寒怕冷、手脚冰凉、腹泻、身体水肿、女性不孕、性欲低下等表现。
2.肾阴虚主要有腰膝酸软、五心烦热、舌苔发红、头晕耳鸣、消瘦盗汗、失眠多梦、面部潮热、男子阳痿遗精早泄、女性不孕、月经量少或者闭经等症状。
三、治疗原则：
1.肾阴虚以滋阴补肾、祛火清热为主。
2.肾阳虚一般以补阳益肾为主。
总之，通过对病因、症状和治疗原则的分析，可以较为准确地区分肾阴虚和肾阳虚，以便进行针对性的诊断和治疗。