临床上的肾阴虚和肾阳虚可从病因、临床症状、治疗原则等多方面进行区分，具体如下。
一、病因：
1.肾阳虚主要是肾脏阳气不足，阳不能制阴而出现阴盛症状，表现为虚寒内盛症候。
2.肾阴虚主要是津液不足致肾脏阴液不足，阴不制阳，呈现阳亢表现，属于虚热内生症候。
二、症状表现：
1.肾阳虚主要有面色苍白或黝黑、舌苔发白、腰膝酸疼、精神萎靡、畏寒怕冷、手脚冰凉、腹泻、身体水肿、女性不孕、性欲低下等症状。
2.肾阴虚的主要症状包括腰膝酸软、五心烦热、舌苔发红、头晕耳鸣、消瘦盗汗、失眠多梦、面部潮热、男子阳痿遗精早泄、女性不孕、月经量少或闭经等。
三、治疗原则：
1.肾阴虚以滋阴补肾、祛火清热为主。
2.肾阳虚一般以补阳益肾为主。
总之，肾阴虚和肾阳虚在多个方面存在差异，通过对这些方面的准确判断，能更好地进行针对性的诊断和治疗。