大便出血不一定意味着是肠癌。首先，关于出血颜色，若为鲜红色，主要考虑是痔疮或肛裂等肛门常见疾病。可先通过肛门镜检查、肛门指诊、肛门望诊等明确诊断。其次，若出血为暗红色，可能有肠癌、肠道肿瘤、肠息肉或肠炎等情况。发现暗红色出血，一般需借助电子结肠镜检查来明确诊断，且要注意尽早检查和治疗。
一、大便出血与疾病的关系：
1.鲜红色出血：通常与痔疮、肛裂等肛门处常见疾病相关。痔疮是由于肛管或直肠下段的静脉丛曲张而形成，在排便时可能因摩擦导致出血；肛裂则是肛门周围皮肤或黏膜的撕裂，也会引起出血且伴有疼痛。
2.暗红色出血：这种情况不排除肠癌、肠道肿瘤、肠息肉、肠炎等。肠癌是肠道的恶性肿瘤，随着肿瘤的发展可能出现出血；肠息肉也可能因表面破溃而出血；肠炎时肠道黏膜受损也会有出血表现。
二、诊断方法：
1.鲜红色出血的诊断：通过肛门镜检查可直接观察到肛门内的情况，肛门指诊能触及肛门内的病变，肛门望诊可查看肛门周围的状况。
2.暗红色出血的诊断：电子结肠镜能够深入肠道，清晰地观察肠道内的情况，对于明确出血原因具有重要意义。
总之，大便出血后要根据出血颜色等情况初步判断可能的疾病，并及时进行相应的检查以明确诊断，做到早发现早治疗。