新生儿、婴幼儿先天性肾积水通常是在胚胎时期因先天性因素致使肾盂输尿管交界处出现狭窄,使得肾脏产生的尿液在从肾盏到肾盂再往下流的过程中受阻,进而导致肾盂变大。在怀孕早期,产科随诊时通过B超检查会告知孕妇胎儿肾盂扩张,这是先天性的,由肾盂输尿管交界处狭窄引发的肾积水。
一、肾积水除了肾盂输尿管交界处狭窄这一原因外,还有其他情况:
1.比如输尿管狭窄,其中最常见的是息肉,这也是先天性的,即输尿管长了息肉,导致尿液无法通过而使上面憋大。
2.膀胱输尿管交界处狭窄引起的肾积水,或者膀胱输尿管交界处反流引起的肾积水,是因为膀胱和肾小管交界处出现问题,狭窄导致尿下不来,或者反流使膀胱的尿液又向上回到肾盂、肾脏,从而使肾盂扩大。
3.再往下就是后尿道,如果后尿道有瓣膜,在排尿困难处于高压状态时,尿液会经输尿管、肾脏向上走,导致双侧肾盂输尿管反流、肾积水。
总之,任何在尿液下排过程中造成排尿不畅的情况,长时间后都可能引起肾盂积水,也就是临床上所说的肾积水。
关键点信息:先天性肾积水的原因包括肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管息肉、膀胱输尿管交界处问题、后尿道瓣膜等,都会导致排尿不畅进而引发肾积水。
