晚上血压高可能与应激因素、药物因素、疾病因素有关。
一、应激因素：
1.晚上可能因某些应激因素而使血压升高，例如夜间进食过多，这可能导致身体负担加重，引起血压波动；寒冷刺激会使血管收缩，血压随之上升；失眠会影响人体的正常生理节律，进而导致血压升高；焦虑、劳累等也容易引发血压升高；情绪波动大时，体内激素水平变化，可促使血压上升。
2.一般来说，患者在调整这些因素后可恢复正常状态，可不作特殊处理。
二、药物因素：
1.早晨或白天服用的降压药药量不足，或者使用短效的降压药，可能造成晚上血压升高。
2.某些药物如糖皮质激素的服用也可能导致晚上血压升高。
3.如果是服用降压药物的方式或者剂量不当导致晚上血压高，患者需及时就医，由医生明确原因并遵医嘱调整用药。
三、疾病因素：
1.患有严重的慢性肾脏疾病时，会引起白天排钠减少，继而晚上出现水钠潴留，从而导致血压升高。
2.打呼噜严重，引发呼吸睡眠暂停综合征，导致体内缺氧，也会引起血压升高。
3.患者需要及时到医院查明病因，针对病因进行治疗。
综上所述，晚上血压高的原因较多。若患者长期晚上血压高，建议及时去医院进行相关检查，查明病因后由医生制定合理用药方案。同时，患者在治疗期间应保持合理健康的饮食，饭后适当进行运动，保持心情愉悦、规律的作息，这些措施有助于避免血压升高。