神经性梅毒是由梅毒螺旋体侵犯神经系统引起的，其症状多样。一般来说，神经性梅毒在感染梅毒后的数年甚至数十年可能逐渐显现症状。
神经系统症状方面
脑膜神经梅毒： 通常在感染梅毒后1~2年发病，可出现头痛，这种头痛一般较为顽固，程度轻重不一；还可能有颈项强直，患者会感觉脖子发僵，活动不灵活。另外，也可能伴有低热，体温一般在37.5℃~38℃左右。脑实质梅毒：
- 麻痹性痴呆： 多在感染梅毒后10~20年发病，患者会出现精神症状，比如性格改变，原本开朗的人可能变得孤僻、多疑；智能减退，表现为记忆力下降，尤其是近期记忆力减退明显，计算能力也会下降；还可能出现震颤，常见手部震颤，在做精细动作时震颤更明显。
- 脊髓痨： 一般在感染梅毒后3~20年发病，会有闪电样疼痛，疼痛如电击般，突然发作又突然停止；还会出现感觉障碍，患者会感觉肢体有麻木、刺痛等异常感觉；另外，还可能有排尿、排便功能障碍，比如尿失禁、便秘等情况。
眼部相关症状
神经性梅毒还可能累及眼部，出现眼部症状。例如葡萄膜炎，患者会感觉眼睛疼痛、视物模糊等；还有可能出现视神经萎缩，导致视力逐渐下降，严重时可能失明。
耳部相关症状
部分神经性梅毒患者会出现耳部症状，像神经性耳聋，患者会感觉听力逐渐减退，严重时几乎听不到声音；还可能伴有耳鸣，耳朵里总是有嗡嗡等异常声响。