孩子背部出汗厉害的原因包括生理性因素、发热、佝偻病等，出现这种情况应及时到正规医院就诊，明确病因后采取针对性治疗措施。具体如下：
一、生理性因素：孩子身体处于发育阶段，相比大人发育不够完善，有时会出现植物神经难以控制的情况，易致交感神经兴奋，且气温较高时更易大量出汗。这种情况一般无需特殊治疗，需擦拭汗液，保持室内通风并合理增减衣物，以助于缓解症状。
1.孩子身体发育特点：孩子的身体还在成长过程中，各项机能尚未完全成熟。
2.植物神经的影响：可能难以有效调控，导致交感神经容易处于兴奋状态。
3.气温的作用：高温环境会促使出汗增多。
二、发热：体温变动时可能有背部出汗厉害的现象，应及时观察体温，必要时进行相关检查以明确发热原因。主要以物理降温为主，如洗温水澡、用温水擦拭身体，重点擦拭脖子、腋下、腹股沟等大血管循行部位，利于发热消退。必要时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚颗粒、布洛芬混悬液等药物辅助治疗。
1.发热的表现：会引起出汗等症状。
2.降温方法：包括物理降温措施及必要时的药物降温。
三、佝偻病：主要因维生素D摄入不足导致正常骨骼形成障碍，引起骨骼发育畸形、缺陷等慢性营养性疾病。除出汗外，还伴有夜间频繁惊醒、方颅、漏斗胸等症状。建议在医生指导下使用维生素AD滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙颗粒等药物治疗。
1.佝偻病的成因：维生素D缺乏。
2.相关症状：除出汗还有其他多种表现。
3.治疗方法：使用特定药物进行治疗。
除上述原因外，也可能是苯丙酮尿症，需及时就医治疗。总之，当孩子背部出汗厉害时要重视，尽快明确原因并采取适宜的处理方法。