孩子背部出汗厉害的原因包括生理性因素、发热、佝偻病等，出现这种情况应及时到正规医院就诊以明确病因并采取针对性治疗。具体如下：
一、生理性因素：孩子处于身体发育阶段，相较于大人，发育还不完善，有时会出现植物神经难以有效控制的情况，易导致交感神经兴奋，且气温较高时更易大量出汗。这种情况通常无需特殊治疗，及时擦拭汗液、保持室内通风并合理增减衣物有助于缓解症状。
1.孩子身体发育特点：正处在发育进程中，各方面机能尚未成熟。
2.植物神经情况：植物神经控制能力较弱，会有难以控制的现象。
3.气温影响：气温高会使出汗明显增多。
二、发热：体温变化时可能出现背部出汗厉害的现象，要及时观察体温，必要时进行相关检查以明确发热原因。物理降温可采用洗温水澡、用温水擦拭身体等方法，重点擦拭脖子、腋下、腹股沟等大血管循行部位，利于发热消退。必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚颗粒、布洛芬混悬液等药物辅助治疗。
1.体温变化表现：会有出汗多的情况。
2.应对措施：观察体温、相关检查、物理降温、必要时药物治疗。
三、佝偻病：主要因维生素D摄入不足导致正常骨骼形成障碍而引起的骨骼发育畸形、缺陷等慢性营养性疾病。除出汗外，还伴有夜间频繁惊醒、方颅、漏斗胸等症状。建议在医生指导下使用维生素AD滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙颗粒等药物治疗。
1.病因：维生素D摄入不足。
2.症状表现：除出汗还有其他多种症状。
3.治疗方法：遵医嘱使用特定药物。
总之，孩子背部出汗厉害可能是多种原因导致，要及时就医明确原因并进行针对性处理。