小孩咳嗽吃药不管用，可能是治疗方法不对或存在其他健康问题。以下是一些可能的原因和建议：
1.病因未明：咳嗽可能由多种原因引起，如感染（病毒、细菌）、过敏、气道异物、胃食管反流等。如果病因未明，仅使用止咳药可能无法有效缓解咳嗽。建议及时就医，进行相关检查（如血常规、胸片、过敏原检测等），以明确病因，并采取针对性的治疗措施。
2.治疗方法不当：除了药物治疗，还可以采取一些其他措施来缓解咳嗽，如保持室内空气湿润、多喝水、拍背促进排痰等。此外，需要注意避免一些可能加重咳嗽的因素，如烟雾、冷空气、剧烈运动等。
3.并发其他疾病：小孩咳嗽可能是某些疾病的症状之一，如肺炎、支气管炎、哮喘等。如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状（如发热、喘息、呼吸困难等），需要警惕这些疾病的可能。建议及时就医，进行进一步的检查和治疗。
4.免疫力低下：小孩的免疫系统尚未完全发育成熟，容易感染疾病。如果小孩的免疫力较低，可能会导致咳嗽迁延不愈。可以通过均衡饮食、适量运动、保证充足睡眠等方式来提高免疫力。
5.药物不敏感：某些情况下，小孩可能对某些药物不敏感，导致治疗效果不佳。医生可能会根据病情调整治疗方案，尝试其他药物或联合用药。
需要注意的是，每个小孩的情况都不同，如果小孩咳嗽持续时间较长或病情加重，应及时就医，以便获得更专业的建议和治疗。同时，在治疗过程中，应密切观察小孩的病情变化，如有异常应及时告知医生。