肾病综合征是一种肾脏疾病，主要表现为大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量超过3.5克）、低蛋白血症、水肿和高脂血症。它的发病机制与肾小球滤过膜通透性增加有关，导致蛋白质大量从尿中丢失。
病因有哪些
原发性因素： 多是肾脏本身的病变引起，比如微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎等病理类型，具体机制还不完全明确，但可能和自身免疫功能紊乱等有关。继发性因素： 一些疾病也会引发肾病综合征，像糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等。比如糖尿病病程较长的患者，约有30%会出现肾病综合征样的表现；系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，好发于育龄女性，当累及肾脏时就可能导致肾病综合征。
有哪些症状表现
水肿： 是常见症状之一，多从眼睑、下肢等部位开始出现水肿，病情严重时全身都会水肿。比如早上起来可能发现眼皮肿得厉害，用手指按压下肢皮肤，会出现凹陷，很久才恢复。大量蛋白尿： 尿液中会出现很多泡沫，而且长时间不消失，这是因为尿里蛋白质增多，使得尿液表面张力改变形成泡沫。低蛋白血症： 患者会出现营养不良的表现，比如消瘦、乏力等，因为蛋白质大量丢失，身体得不到足够的营养供应。高脂血症： 血液中脂质成分升高，长期高脂血症容易引发血管硬化等并发症。
如何诊断呢
尿液检查： 24小时尿蛋白定量是重要的检查项目，若超过3.5克基本可以初步考虑肾病综合征。同时还会检查尿中是否有红细胞、管型等其他成分，辅助判断病情。血液检查： 会检测血浆白蛋白水平，低于30g/L提示低蛋白血症。还会检查血脂，看是否有高脂血症。另外，还可能做肾功能检查等，了解肾脏的功能情况。肾活检穿刺： 对于一些病因不明确或者病情复杂的患者，可能需要做肾活检穿刺，通过取少量肾脏组织进行病理检查，明确肾脏病变的具体病理类型，这对制定治疗方案很关键。比如微小病变型肾病在肾活检下有其特定的病理表现，而膜性肾病也有相应的特征。