手总麻即整个手部都有麻木感。引起手总麻的原因有很多，常见的有以下几种：
1.腕管综合征：正中神经在手腕部受到压迫，导致手部麻木、疼痛。这可能与手腕部反复屈伸、受伤、过度使用等因素有关。患者除了手总麻，还可能伴有拇指、食指、中指的无力。
2.肘管综合征：尺神经在肘部受到压迫，也会出现手部麻木。常见于肘部受伤、关节炎、肘外翻等情况。除了手总麻，还可能有小指、无名指的麻木无力。
3.颈椎病：颈椎间盘突出、骨质增生等病变可能压迫神经根，导致上肢麻木、疼痛。除了手总麻，还可能伴有颈部疼痛、上肢无力等症状。
4.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口处的神经、血管受到压迫，从而引起手臂和手部的麻木、疼痛。常见于肩颈部肌肉紧张、外伤、胸廓畸形等情况。
5.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病可导致周围神经病变，引起手部麻木、疼痛、感觉异常。
6.脑血管疾病：脑部血管病变如脑梗死、脑出血等，也可能导致手部麻木。
7.神经卡压：其他部位的神经受到卡压，也可能引起手部麻木，如肘窝的尺神经卡压、腋窝的桡神经卡压等。
8.药物副作用：某些药物如化疗药物、抗抑郁药等，可能会引起周围神经病变，导致手部麻木。
9.中毒：某些化学物质中毒、重金属中毒等，也可能损伤周围神经，引起手部麻木。
10.其他原因：营养不良、缺乏维生素B12等也可能导致周围神经病变。
如果出现手总麻的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如神经电生理检查、颈椎X线或磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意避免手部过度劳累、保持正确的姿势、避免受伤等。