灰指甲初期主要表现为指甲颜色、外观和质地的改变。原本透明的甲板可能变为白色、黄色、灰褐色且无光泽。持续发展会导致指甲下出现增厚的角质碎屑，进一步发展还会引起甲板与甲床分离，即指甲变空。真菌侵袭指甲的角度和部位多样，可从远端游离缘、侧缘或表面侵入，不同侵入方式表现有差异，从表面侵入会先形成浅表白甲外观再破坏整个指甲。因此，灰指甲早期可能不典型，易与其他甲病混淆，建议到正规医院就诊并做真菌检查以明确。
一、指甲的初期症状：
1.颜色改变：如变成白色、黄色、灰褐色等。
2.外观改变：失去光泽。
二、持久发展后的症状：
1.指甲下出现增厚角质碎屑。
2.甲板和甲床分离，指甲变空。
三、真菌侵袭的方式和表现：
1.从远端游离缘侵入。
2.从侧缘侵入。
3.从表面侵入，先形成浅表白甲，再破坏指甲。
总之，灰指甲的症状多样，早期容易与其他甲病混淆，应及时就医进行真菌检查来准确判断。